A dor na articulação sacroilíaca pode ser causada por uma inflamação em casos agudos, conhecida como Sacroileíte. Assim como por um processo de artrose em casos mais crônicos. Outra doença que comumente ataca a sacroilíaca é a espondilite anquilosante, combinada esta à rigidez da coluna vertebral.
A articulação sacroilíaca é denominada assim pois esta une o sacro (último segmento da coluna vertebral, cujas vértebras são fundidas umas nas outras) ao íleo (um dos três ossos que fazem parte de cada lado da bacia).
Causas
Primeiramente, articulação sacroilíaca tem muitas terminações nervosas, os nervos enviam sinais de dor ao cérebro e a dor nesta área pode ser causada por muitos fatores:
- O desgaste excessivo, como na prática de exercícios físicos sem orientação;
- Fraturas por stress devido a sobrecarga (mais comum em atletas e militares);
- Artroses (mais comum em adultos mais velhos e idosos);
- Déficit de mobilidade do quadril;
- Carregar pesos desrespeitando a biomecânica do corpo;
- Traumas.
Sintomas
A dor pode ser semelhante à dor lombar, muitas vezes irradiando para os glúteos ou para o posterior da coxa. O tipo de dor pode ser aguda ou crônica, e os principais sintomas são:
- Dor que parece ocorrer profundamente na pelve;
- Leve a intensa dor na parte inferior das costas;
- Dor nos glúteos, no quadril, virilha ou na parte de trás da coxa;
- Rigidez na parte inferior da coluna e na mobilidade da pelve;
- Dor irradiada e formigamento para o membro inferior afetado.
Se ao carregar objetos pesados, tossir ou espirrar fomentarem essa dor, isso pode ser um alarme para acometimento meníngeo. Embora denote outras patologias da coluna, e não a sacroileíte.
Principais patologias da dor sacroilíaca:
Escoliose
É a alteração no posicionamento da coluna vertebral com variações combinadas nos três planos de movimento do tronco. Identifica-se pela mudança visual da postura, assim sendo: ombros elevados, bacia inclinada, dorso curvo.
A escoliose, em caso de dor sacroilíaca será responsável pelo desnivelamento da bacia pélvica, desrespeitando a biomecânica da articulação sacroilíaca no que diz respeito ao movimento do corpo, agravando o problema.
Em uma parcela das vezes é a causa de um problema primário que é o encurtamento das pernas (por alteração da biomecânica das pernas ou dos próprios pés, como pés desabados; calcâneos valgos; encurtamento dos músculos anteriores da coxa; deficit de mobilidade de raízes neurais; etc.).
Esse tipo de escoliose é tratada com palmilhas posturais, que terão por objetivo alinhar as pernas e restabelecer o nivelamento dos pés, tornozelo, joelho e bacia, bem como da coluna. Portanto, irá reduzir também as dores. Saiba mais sobre palmilhas posturais clicando aqui.
Artrose
A artrose, também chamada de osteoartrose trata-se de um fenômeno que faz parte do envelhecimento global do organismo humano, sobretudo as rugas ou as chamadas manchas senis em nossas mãos.
Portanto, ocorre quando há o desgaste das estruturas que evitam o contato ósseo em nossas articulações (a cartilagem), piorando ao longo do tempo caso não seja tratada e acompanhada por fisioterapeutas e médicos, sendo o sintoma mais comum: dor articular.
Espondilite anquilosante
A espondilite anquilosante é uma doença auto-imune, que corresponde a união das vértebras de nossa coluna em um processo inflamatório e doloroso, sendo a sacroilíaca a primeira articulação a ser acometida nessa patologia.
Os sintomas costumam aparecer no início da idade adulta e incluem a redução da flexibilidade na coluna. Essa flexibilidade reduzida eventualmente resulta em uma postura curvada para frente. Também é comum sentir dores nas costas e nas articulações.
Prevenção, tratamento e contraindicações
Há alguns tipos de patologias que acometem a região sacroilíaca. Portanto, o tratamento dependerá de alguns fatores:
- O diagnóstico da dor;
- A duração dos sintomas;
- As atividades que causam dores e a forma como essas dores se apresentam;
- Traumas;
- Tipos de calçados;
- Se há fatores musculares, neurais, ou articulares associados.
Essas informações são coletadas na anamnese e vão ajudar na intervenção, desse modo, um profissional especializado poderá traçar a conduta a ser realizada. No caso da Fisioterapia, são utilizados tratamentos como:
- Palmilhas posturais;
- Hidroterapia;
- Mobilização neural;
- Liberação miofacial;
- Alongamento e fortalecimento para a musculatura local;
- Osteopatia;
- Pilates;
- Acupuntura.
Prevenção
Carregar objetos pesados ou de forma assimétrica irão interferir diretamente na articulação sacroilíaca e outras. Além disso, alterações posturais e ergonômicas durante o trabalho (má distribuição do peso do corpo sobre a cadeira; rotação do tronco; ausência de apoio para o dorso) irão contribuir para o desenvolvimento da dor e doenças relacionadas.
O fortalecimento da musculatura como um todo é de suma importância para evitar esse tipo de dor, bem como compressões articulares e discais. Ademais, os discos intervertebrais são compostos em sua maior parte por água, portanto, tomar água regularmente é uma das melhores prevenções quando se diz respeito à dores relacionadas à coluna.
É subjetiva para cada pessoa a quantidade de água que deve ser consumida ao dia. O cálculo feito é 35ml de água multiplicado pelo seu peso corporal. Por exemplo: Uma pessoa de 45kg deve tomar 1,5 litros de água e uma pessoa de 80kg deve tomar 2,8 litros de água.
Palmilhas posturais na Pisada Ideal
A partir do exame de Baropodometria, conseguimos coletar a metida precisa e correta dos pés, bem como picos de pressão durante a pisada e marcha, além da oscilação do corpo. O principal objetivo é produzir uma palmilha que se encaixe corretamente na sola dos pés e calçado. Através dessa coleta de informações, um Fisioterapeuta especializado irá produzir palmilhas posturais a fim de buscar a máxima eficiência do corpo, tratando a dor referida. As palmilhas posturais tratam não apenas as dores do pé e tornozelo, mas também do joelho, quadril e coluna.